Trombocitopenia este o afecțiune medicală caracterizată prin scăderea numărului de trombocite din sânge, celule care joacă un rol esențial în procesul de coagulare. Trombocitele, cunoscute și sub denumirea de plachete sanguine, sunt elemente celulare mici care ajută la formarea cheagurilor de sânge, prevenind astfel hemoragiile. O valoare scăzută a trombocitelor poate duce la o serie de probleme de sănătate, deoarece organismul devine mai vulnerabil la sângerări. În acest articol, vom explora ce înseamnă trombocitopenia, care sunt cauzele și simptomele acestei afecțiuni, dar și cum poate fi tratată.
Ce sunt trombocitele?
Trombocitele sunt celule mici, fără nucleu, care circulă în sânge și joacă un rol crucial în procesul de coagulare. Atunci când un vas de sânge se rupe, trombocitele se adună la locul respectiv și formează un dop pentru a opri sângerarea. În plus, ele ajută la repararea vaselor de sânge prin eliberarea unor substanțe chimice care stimulează vindecarea țesuturilor afectate.
Ce este trombocitopenia?
Trombocitopenia se referă la scăderea numărului de trombocite din sânge sub limita normală, care este de aproximativ 150.000 trombocite pe microlitru de sânge. Atunci când numărul acestora scade sub această valoare, riscul de a dezvolta sângerări, chiar și din cauza unor răni minore, crește semnificativ. De asemenea, trombocitopenia poate duce la apariția unor hematoame (vânătăi) fără o cauză aparentă, sângerări gingivale sau nazale frecvente și chiar hemoragii interne în cazurile severe.
Cauzele trombocitopeniei
Există mai multe cauze care pot duce la trombocitopenie, iar acestea sunt, în general, împărțite în trei mari categorii:
- Producția insuficientă de trombocite: Unele afecțiuni pot afecta măduva osoasă, organul responsabil pentru producerea trombocitelor. Printre aceste afecțiuni se numără leucemia, anemiile aplastice, sindroamele mielodisplazice și infecțiile virale severe (cum ar fi HIV sau hepatita C).
- Distrugerea prematură a trombocitelor: În anumite cazuri, trombocitele sunt distruse mai rapid decât pot fi produse de măduva osoasă. Acest lucru poate apărea în cadrul unor afecțiuni autoimune, cum ar fi purpura trombocitopenică imunologică (PTI), unde sistemul imunitar atacă și distruge trombocitele sănătoase. De asemenea, infecțiile bacteriene, administrarea anumitor medicamente sau chiar o reacție alergică pot contribui la acest tip de distrugere.
- Sechestrarea trombocitelor în splină: Splina este un organ care filtrează sângele și distruge trombocitele vechi sau defecte. În unele cazuri, splina poate deveni mărită și poate reține un număr mai mare de trombocite, ceea ce duce la scăderea acestora în circulație. Afecțiuni precum ciroza hepatică sau leucemia pot cauza mărirea splinei.
Simptomele trombocitopeniei
Simptomele trombocitopeniei pot varia în funcție de severitatea afecțiunii și de cauza principală, dar cele mai comune includ:
- Sângerări frecvente și ușoare: Gingiile sângerează ușor sau sângele poate apărea din nas fără un motiv evident.
- Vânătăi frecvente (hematoame): Apariția unor vânătăi pe piele, chiar și la un mic impact sau fără niciun traumatism evident.
- Pete roșii sau purpurii pe piele: Aceste pete, numite petechii, apar din cauza sângerărilor subcutanate și sunt frecvent vizibile pe brațe sau picioare.
- Sângerări mai lente: Oricare sângerare poate dura mai mult timp decât de obicei pentru a se opri.
- Oboseală: Unele persoane cu trombocitopenie pot resimți oboseală sau slăbiciune generală din cauza scăderii capacității de coagulare a sângelui.
În cazuri severe, trombocitopenia poate duce la hemoragii interne, care pot pune viața în pericol.
Diagnosticarea trombocitopeniei
Pentru diagnosticarea trombocitopeniei, medicul va efectua un examen fizic și va solicita analize de sânge, cum ar fi hemoleucograma, care poate indica numărul de trombocite din sânge. Dacă este necesar, pot fi efectuate și teste suplimentare pentru a determina cauza scăderii numărului de trombocite, cum ar fi teste pentru infecții, evaluarea funcției măduvei osoase sau teste de autoimunitate.
Tratamentul trombocitopeniei
Tratamentul trombocitopeniei depinde de cauza care stă la baza afecțiunii. În funcție de severitatea și de factorii care o provoacă, opțiunile de tratament includ:
- Medicamente: În cazurile de trombocitopenie autoimună, medicamentele imunomodulatoare, cum ar fi corticosteroizii, pot ajuta la reducerea inflamației și la prevenirea atacului sistemului imunitar asupra trombocitelor. În alte cazuri, pot fi administrate medicamente care stimulează producția de trombocite în măduva osoasă.
- Tratamente pentru afecțiuni subiacente: Dacă trombocitopenia este cauzată de o boală de fond, tratamentul va viza acea afecțiune. De exemplu, în cazurile de infecții virale sau bacteriene, tratamentele antivirale sau antibioticele vor fi administrate.
- Transfuzii de trombocite: În cazuri severe, când trombocitele scad la niveluri extrem de periculoase, poate fi necesară administrarea de trombocite din sânge pentru a preveni sângerările.
- Splenectomie: Dacă trombocitopenia este cauzată de o splină mărită care reține trombocitele, în unele cazuri, medicul poate recomanda îndepărtarea splinei (splenectomie).
Concluzie
Trombocitopenia este o afecțiune medicală serioasă care implică scăderea numărului de trombocite din sânge, ceea ce poate duce la probleme de coagulare și la riscuri de sângerare. Este important ca persoanele care suspectează că ar putea suferi de trombocitopenie să consulte un medic pentru diagnostic și tratament. Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu trombocitopenie pot trăi o viață normală, iar în cazurile severe, intervențiile medicale pot preveni complicațiile grave.
